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泰康仙林鼓楼医院:垂体瘤卒中要早发现、早诊断、早治疗

时间:2020-12-15 16:40:37  来源:榕城网  作者:  

日前,泰康仙林鼓楼医院收治了一位视力急剧下降几乎双目失明的患者陶先生。经查,陶先生被确诊为垂体瘤伴出血(垂体瘤卒中)最终,泰康仙林鼓楼医院神经外科胡国庆主任团队通过微创手术,成功为他清除血块并切除肿瘤,解除症状,保住了右眼视力。

事发当天,陶先生发现双眼视力大幅度下降,已严重影响到生活起居。于是在家人的陪同下前往当地医院眼科就诊。医生通过眼底镜检查后发现陶先生的眼底并没有明显问题,无法解释他视力严重下降的原因;于是建议陶先生拍一个头颅CT,结果显示脑部“蝶鞍区”有一个占位,医生怀疑可能是垂体瘤,建议至三级医院神经外科进一步确诊治疗。

情况十分严重,陶先生在家人的陪同下辗转来到泰康仙林鼓楼医院神经外科就诊,胡国庆主任得知后立即为他安排了绿色通道进行核磁共振检查,“多一分钟和少一分钟,对患者的预后可能就不一样。这种情况必须立即明确病情并手术。”胡国庆主任事后接受采访时表示,“患者一天前就出现剧烈头痛、视力急剧下降,到达我院时已经耽误了较长的时间,所以我们的救治必须争分夺秒。”

核磁共振检查结果很快出来了:考虑垂体大腺瘤伴卒中。“一般来说,垂体瘤压迫引起的头痛和视力减退不会那么来势汹汹。但患者因为垂体瘤内出血,导致垂体瘤体积在瞬间增大数倍,压迫鞍隔出现剧烈头痛、呕吐等脑膜刺激症状,再向上压迫视神经造成视力、视野的改变,甚至失明,最终导致下丘脑受损,出现昏迷。” 胡主任表示。

在完成相关检查后,胡主任立即为患者实施了显微镜下的微创手术。整场手术耗时2个多小时,成功将肿瘤完全切除干净并重建鞍底。最终病理诊断确诊为垂体腺瘤,是一种良性肿瘤。术后第二天,陶先生就可以下床走路,右眼视力完全恢复正常。但遗憾的是,左眼由于瘤体急性压迫导致视神经缺血时间较长,受损严重,视力恢复不理想。

作为泰康仙林鼓楼医院神经外科副主任,胡主任拥有36年神经外科工作经验,在偶发动脉瘤、颅内小的良性肿瘤长期随访、动态观察、指导治疗等方面积累了丰富经验。他表示,一般来说,肿瘤体积越小、症状持续时间越短、术前损害程度越轻,术后视力的恢复程度会越好。“对这个患者来说,垂体瘤长到3cm大,至少有两年了,他的视野改变应该早就已经发生,但自己一直没有关注。如果能及早发现并处理,也许就可以避免这次垂体瘤卒中的发生,视力受损程度也不至于如此严重。”

泰康仙林鼓楼医院是泰康保险集团旗下首家医、教、研一体化三级综合医院,是南京鼓楼医院集团成员。医院以肿瘤中心、妇儿中心、健康管理中心为战略学科,以骨科、普外科、呼吸科、急诊医学科、消化科为特色学科,以“尊重生命、关爱生命、礼赞生命”为核心价值观,以“传承、创新、国际”为办院理念,坚持以患者为中心,提供专业、可靠的医疗服务。

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